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Suplementação de Ácido Fólico Diversos estudos indicam que a suplementação diária de ácido fólico no período periconcepcional e durante a gestação diminuem significativamente a chance de ocorrência de algumas malformações (principalmente defeitos de fechamento de tubo neural - DTN). Recomendamos, portanto, para todas as mulheres que planejam engravidar, o uso diário de 5 mg de ácido fólico até, pelo menos, o final do terceiro trimestre de gravidez Esta recomendação é especialmente importante para as mulheres que: - já tiveram algum filho com este tipo de malformação - usam medicamento que aumente o risco de defeito de fechamento de tubo neural (como ácido valpróico e carbamazepina) - são portadoras de diabete tipo 1. Vacinação Contra Rubéola A rubéola quando ocorre durante a gravidez pode trazer conseqüências sérias para o feto em desenvolvimento. Recomendamos portanto: - a vacinação de todas as mulheres em idade reprodutiva; - que todas as mulheres antes de engravidar realizem teste de imunidade para a rubéola; - as mulheres não imunes devem receber a vacina e evitar engravidar por um período mínimo de um mês. Exames no Pré-Natal Além dos exames de rotina no pré-natal, sugerimos a realização de ecografias obstétricas para toda gestante em dois momentos específicos da gestação: - entre 11 e 13 semanas de gestação: ecografia obstétrica com medida da translucência nucal - entre 18 e 20 semanas: ecografia obstétrica para avaliação de morfologia fetal.
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