Recomendações
Suplementação de Ácido Fólico Diversos estudos indicam que a suplementação diária de ácido fólico no período periconcepcional e durante a gestação diminuem significativamente a chance de ocorrência de algumas malformações (principalmente defeitos de fechamento de tubo neural – DTN). Recomendamos, portanto, para todas as mulheres que planejam engravidar, o uso diário de 0,4 mg de ácido fólico até, pelo menos, o final do terceiro trimestre de gravidez. Esta recomendação é especialmente importante para as mulheres que:
• Já tiveram algum filho com este tipo de malformação
• Usam medicamento que aumente o risco de defeito de fechamento de tubo neural
(como ácido valpróico e carbamazepina)
• São portadoras de diabetes tipo 1
Vacinação Contra Rubéola A rubéola quando ocorre durante a gravidez pode trazer conseqüências sérias para o feto em desenvolvimento. Recomendamos, portanto:
• A vacinação de todas as mulheres em idade reprodutiva
• Que todas as mulheres antes de engravidar realizem teste de imunidade para a rubéola
• As mulheres não imunes devem receber a vacina e evitar engravidar por um período mínimo de um mês
Exames no Pré-Natal
Além dos exames de rotina no pré-natal, sugerimos a realização de ecografias obstétricas para toda gestante em dois momentos específicos da gestação:
• Entre 11 e 13 semanas de gestação: ecografia obstétrica com medida da translucência nucal
• Entre 18 e 20 semanas: ecografia obstétrica para avaliação de morfologia fetal